perfо́rmance14 июля 2022
No Comments
Profile
Angelina Zhukova
Was today at 12:25
Information
Russian Federation, Санкт-Петербург26 июля 1993
In an active search
211contacts
5subscribers
47publications
Почему врачу надо очень внимательно разговаривать с пациентами и нельзя никому доверять, даже коллегам!
Дежурю хирургом в стационаре и однажды обратилась молодая пациентка около 30 лет с болями в животе. Боли в животе, как они появились, очень напоминали острый аппендицит. Самое интересное, что боли начались остро на фоне, как казалось сначала, полного здоровья.
При детальной беседе выяснилось следующее: около 2 лет назад пациентке были удалены матка и яичники по поводу опухоли 1 стадии (т.е. она считается вылеченной). По поводу этой опухоли выполнена радикальная операция, после которой даже не потребовалась химио- и лучевая терапия.
Спустя какое-то время после той операции у больной появились схваткообразные боли в нижних отделах живота. А так как любой пациент, вылеченный от онкологии вынужден наблюдаться в онкологическом диспансере, она обратилась туда. Гинеколог-онколог при обследовании повторного появления опухоли не нашел, поставил диагноз спаечная болезнь. То есть после операции в животе кишки срослись между собой рубцами. Решили, что именно от этих сращений-спаек и возникли боли, поэтому пытались лечить специальными рассасывающими свечами. Однако, к сожалению без существенного положительного результата.
Участковый терапевт в поликлинике параллельно, видимо, глядя на опухоль в анамнезе, решила, что это просто опухоль и прогрессирует. Поэтому лучшее лечение — это наркотическое обезболивающее. Эти сильнодействующие препараты наша пациентка принимала более 1 года. Естественно, спайки прогрессировали, а боли постепенно усиливались, пока она не попала ко мне.
Так как боли были действительно сильные и напоминали аппендицит, мы решили пациентку прооперировать, несмотря на запись участкового терапевта.
Не смотря на всю историю со спайками и болями, мне удалось войти в брюшную полость лампочкой с камерой (лапароскопически).
При осмотре были сильные спайки в том месте, где была матка. После удаления на место матки плотно припаялась кишка, которая и давала такие боли. Нам удалось все спайки разделить расправить кишку полностью.
Послеоперационный период без особенностей. Стул был в конце первых суток после операции. Потребность в наркотическом обезболивании, назначенном терапевтом поликлиники, отпала полностью. Пациентка выписана на 4 сутки.
А представляете, если бы не поговорили с пациенткой и ориентировались бы на заключение терапевта?
Мой первый пост, увидел, что врачебные темы вызывают интерес. В арсенале есть еще истории.
Автор на Пикабу: hirurgperm
Комментарии: pikabu.ru/link/pdYEf8fCj3
Показать все
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Дoстойный ceриaльчик пoлyчился пo шикаpной игрe ? Сoглаcны? ?
Наlo (2022) ? Новaя 4 сeрия из 9
Жанр: фантастика, боевик
B ХXVl векe мeжду земными cилами Кoсмическoго кoмандoвaния Oбъединенныx наций и религиoзным союзом нескoлькиx инoпланeтныx раc идeт ожecточенная войнa. Люди изo вcex cил бopютcя за выживание, нo вcе жe cдaют пoзиции нa вcех фрoнтаx. Пoслeднeй надeждой стaнoвитcя прoект SPARTAN-ll — прогрaмма coздания ycиленных людeй, кoтоpыe дoлжны cтaть самым эффективным оpyжием в бopьбе c пpишeльцами.
Пpотивники находят и yничтожaют плaнетy вмеcте co cпартaнцaми. Cпaстись удаeтся вcегo одному кoраблю — «Стoлпу осени», нa кoтoром нахoдится пocлeдний выживший спaртaнeц Джoн-117. Имeннo eмy предстoит измeнить xод вoйны, когдa он oкaзывaетcя на загaдoчном инопланeтнoм аpтeфaкте НaIо — миpe-кoльце.
Р.S.: 9 ceрия выйдeт 21 aпpeля.
Показать все
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Мурманские гостинцы
Прожив три с половиной десятка лет за полярным кругом, заслужив на соболиной или песцовой ферме льготную пенсию, племянница переехала в среднюю полосу.
Звание «северянка» получила сразу же по приезду, по причине приобретенной привычки не считать деньги и делать всем подарки, по аналогии с «брат с севера приехал».
Несколько однообразный режим с полярной ночью и полярным днем, сменился в нашей полосе на более приемлемый организму ритм и добавил ей много красок в восприятии мира. Решила она организовать фермерское хозяйство.
Когда она раньше приезжала в отпуск, привозила каждому родственнику по целой рыбине копченого ароматного палтуса, а родственников немало.
Но и сейчас, смотрю, для местных и районных нужных знакомых, для тех, кто дает разрешение на строительство, помогает спроектировать и построить, обеспечить племенными животными и кормами, презент — соленый палтус.
Чисто интересно:
— У тебя что, Наташа прямые поставки рыбы из Мурманска?
— Почему из Мурманска? Цена на палтус одинаковая, что там, что здесь. Покупаю на оптовой базе, заворачиваю в газету «Мурманский Вестник» или «Кольское Слово», вот и северный подарок. Хвалят все, говорят — здесь такой не купишь. При переезде я две подшивки газет привезла...
Комментарии: pikabu.ru/link/a8891527
Показать все
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Во времена универа был у нас урок русского языка. Задание было найти сложные скороговорки. Преподша - женщина 40+ - а-ля тургеневская барышня. Я опаздывала и на ходу загуглила пару скороговорок. Когда дошла моя очередь, зачитала одну совершенно бездумно: «Невелик бицепс у эксгибициониста». Гробовое молчание, потом дикий хохот одногруппников и побелевшее лицо преподши. С тех пор проверяю значение слов в словаре, прежде чем употребить. :D
#Подслушано_провал@overhear
Показать все
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
#романтИк@nevsep
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Вчера ночью мне пришло осознание, как объяснить парням, почему мы делаем намёки. Когда мы намекаем, то говорим: "Я хочу, чтобы ты захотел сделать мне приятно, а не потому что я тебя попросила". Дак вот, слушайте и запоминайте. Это звучит примерно так: "Я хочу, чтобы ты хотела сама со мной заниматься любовью, а не потому что я тебя заставил". Если вы когда-нибудь занимались этим не по собственному желанию, а чтобы угодить партнёру, то вы поймёте.
#Мысля@palatanom69
Показать все
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9